nhổ răng khôn có được bảo hiểm không
Blog Nhịp Sống Khỏe

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không? Mức hưởng thế nào?

Nhổ răng khôn (răng số 8) có được bảo hiểm không và mức chi trả bao nhiêu là vấn đề nhiều người băn khoăn. Bởi tuy đây là tiểu phẫu nha khoa phổ biến, nhưng với một số trường hợp chi phí nhổ cũng là một khoản không nhỏ. Để có lời giải đáp, mời bạn cùng Prudential theo dõi bài viết dưới đây.

Chi phí nhổ răng khôn hết bao nhiêu?

Chi phí nhổ răng khôn thường dao động trong khoảng từ 1.000.000 - 5.000.000 VNĐ cho một răng (hoặc cao hơn). Mức giá này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ phức tạp của ca tiểu phẫu, tình trạng răng khôn mọc thẳng hay mọc lệch, có bị mọc ngầm trong xương hàm hay không. Ngoài ra, uy tín của cơ sở nha khoa và tay nghề của bác sĩ cũng ảnh hưởng trực tiếp đến tổng chi phí bạn cần chi trả.

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không?

Câu trả lời là CÓ, bạn có thể được bảo hiểm chi trả chi phí nhổ răng khôn, nhưng không phải trong mọi trường hợp. Việc nhổ răng khôn có được bảo hiểm hay không sẽ phụ thuộc vào loại bảo hiểm bạn tham gia (Bảo hiểm Y tế hoặc Bảo hiểm Nhân thọ) và tình trạng y tế cụ thể của bạn.

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không?

Theo quy định hiện hành, việc nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế chi trả sẽ tùy vào tình trạng răng thực tế và chỉ định của bác sĩ. Bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ thanh toán cho các trường hợp nhổ răng vì lý do bệnh lý, không áp dụng cho các dịch vụ mang tính thẩm mỹ. Điều này có nghĩa là nếu việc nhổ răng khôn được xem là cần thiết để điều trị bệnh hoặc có chỉ định từ bác sĩ, bạn sẽ được quỹ BHYT hỗ trợ.

Các trường hợp nhổ răng khôn được BHYT chi trả gồm có:

  • Răng khôn gây ra vấn đề sức khỏe: Đây là trường hợp phổ biến nhất mà bảo hiểm y tế có chi trả nhổ răng khôn. Theo đó, nếu răng khôn của bạn gây ra các biến chứng như viêm nhiễm, nhiễm trùng nướu, sâu răng lan sang răng số 7, hoặc hình thành u, nang trong xương hàm, việc nhổ bỏ sẽ được xem là điều trị bệnh lý và được BHYT chi trả.

  • Trường hợp răng khôn bị nứt hoặc vỡ: Khi răng khôn bị tổn thương do chấn thương, bị nứt, vỡ lớn không thể phục hồi và gây đau nhức, ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai, bác sĩ sẽ chỉ định nhổ. Trường hợp này cũng thuộc danh mục được hưởng quyền lợi từ nhổ răng khôn BHYT.

  • Răng khôn mọc lệch hoặc ngầm: Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm đâm vào răng bên cạnh, gây xô lệch hàm hoặc tiềm ẩn nguy cơ biến chứng trong tương lai là một chỉ định y khoa. Do đó, chi phí cho ca tiểu phẫu này sẽ được BHYT hỗ trợ thanh toán một phần.

  • Nhổ răng khôn theo chỉ định của bác sĩ: Tóm lại, bất kỳ trường hợp nào mà bác sĩ chuyên khoa xác định việc nhổ răng số 8 có được bảo hiểm không thì câu trả lời là có, miễn là nó cần thiết để điều trị và ngăn ngừa các bệnh lý răng miệng.

Trường hợp nhổ răng khôn không được hưởng BHYT:

  • Nhổ răng khôn với mục đích thẩm mỹ: Nếu bạn muốn nhổ răng khôn chỉ để phòng ngừa hoặc vì lý do thẩm mỹ (ví dụ như mong muốn khuôn mặt thon gọn hơn) mà không có chỉ định y khoa, BHYT sẽ không chi trả. Đây được xem là dịch vụ theo yêu cầu cá nhân và không thuộc phạm vi thanh toán của bảo hiểm.

  • Thử nghiệm hoặc nghiên cứu khoa học: Các trường hợp nhổ răng khôn phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học, thử nghiệm lâm sàng cũng không nằm trong danh mục được BHYT chi trả. Các chi phí này thường sẽ do đơn vị nghiên cứu hoặc người tham gia tự chi trả.

 

>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế chi trả những gì theo quy định mới nhất?

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm nhân thọ không?

Chi phí nhổ răng khôn được bảo hiểm nhân thọ hỗ trợ hay không sẽ tùy vào sản phẩm. Một số gói bảo hiểm nhân thọ có quyền lợi hỗ trợ chi phí y tế có thể thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí nhổ răng khôn nếu:

  • Thủ thuật nhổ răng khôn thuộc danh mục quyền lợi được bảo hiểm quy định rõ trong hợp đồng.

  • Có chẩn đoán từ bác sĩ xác định việc nhổ răng là cần thiết về mặt y khoa để điều trị bệnh lý.

 

Do đó, bạn nên xem xét kỹ các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm của mình hoặc liên hệ trực tiếp với tư vấn viên để được giải đáp chính xác trước khi thực hiện tiểu phẫu.

Mức hưởng bảo hiểm cho chi phí nhổ răng khôn

Mức hưởng bảo hiểm khi nhổ răng khôn sẽ có sự khác biệt giữa bảo hiểm y tế và bảo hiểm nhân thọ. Việc nắm rõ mức hưởng sẽ giúp bạn dự trù kinh phí và lựa chọn phương án tối ưu nhất cho bản thân.

Trường hợp nhổ răng khôn bảo hiểm y tế

Tùy theo bạn khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến, mức hưởng chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế được quy định như sau:

- Nếu khám chữa bệnh đúng tuyến: Bạn có thể được quỹ BHYT chi trả từ 80% đến 100% chi phí trong danh mục quy định. Mức hưởng cụ thể phụ thuộc vào mã đối tượng tham gia BHYT được in trên thẻ của bạn.

- Nếu khám chữa bệnh trái tuyến:

  • Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.

  • Hưởng 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh (từ 01/01/2021).

  • Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện (áp dụng cho cả điều trị nội trú và ngoại trú).

  • Hưởng 100% mức hưởng BHYT trong các trường hợp đặc biệt không cần giấy chuyển tuyến như cấp cứu, hoặc khi nơi đăng ký ban đầu không đủ khả năng thực hiện tiểu phẫu.

 

>> Xem thêm: Danh mục bảo hiểm y tế không chi trả dù đúng tuyến

Đối với bảo hiểm nhân thọ (BHNT)

Mức thanh toán chi phí nhổ răng khôn đối với bảo hiểm nhân thọ được quy định rõ ràng trong hợp đồng, không phân biệt việc bạn khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến. Người tham gia có thể dễ dàng tra cứu quyền lợi trong hợp đồng bảo hiểm hoặc liên hệ nhân viên tư vấn để được giải đáp chi tiết và chính xác về mức hưởng.

Nhằm tối ưu tài chính trước mọi rủi ro và tự tin chăm sóc sức khỏe toàn diện, nhiều người hiện nay, đặc biệt là các bạn trẻ, đã chủ động trang bị cho mình các gói bảo hiểm nhân thọ kèm theo sản phẩm bổ trợ sức khỏe. Giải pháp này giúp bạn dự phòng tài chính vững vàng, an tâm được hỗ trợ kịp thời nếu có rủi ro sức khỏe.

Đơn cử là sản phẩm Bảo hiểm bán cùng Bảo hiểm sức khỏe PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE, mang đến 04 kế hoạch (Cơ bản, Nâng cao, Toàn diện, Hoàn hảo) hỗ trợ chi trả các chi phí y tế với số tiền bảo hiểm từ 100 triệu đồng/ năm đến 1 tỷ đồng/ năm. Trong đó, với khách hàng tham gia chương trình Chăm sóc Toàn diện và Chăm sóc Hoàn hảo, sẽ nhận được Quyền lợi Chăm sóc Nha khoa giúp giảm bớt gánh nặng tài chính khi cần chăm sóc sức khỏe răng miệng.

Hơn nữa, sản phẩm còn có dịch vụ bảo lãnh viện phí rộng khắp các bệnh viện, phòng khám tại Việt Nam và Đông Nam Á (đối với chương trình Chăm sóc Hoàn hảo). Sản phẩm áp dụng cho cả người lớn và trẻ em; và có thể đính kèm cùng rất nhiều sản phẩm bảo hiểm chính của Prudential, để bảo vệ toàn diện, giúp người tham gia tự tin chăm sóc sức khỏe và tận hưởng cuộc sống.

>> Liên hệ ngay với Prudential để được tư vấn chi tiết về cách thức tham gia PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE!

Thắc mắc thường gặp

Xoay quanh vấn đề nhổ răng khôn bảo hiểm có chi trả không, nhiều người còn có vài băn khoăn như:

Giá nhổ răng khôn bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Nếu có thẻ BHYT và thuộc trường hợp được chi trả, giá nhổ răng khôn BHYT sẽ giảm đi đáng kể, thường chỉ còn khoảng từ 300.000 đến 1.000.000 đồng mỗi răng. Mức chi phí nhổ răng khôn BHYT cuối cùng bạn phải trả phụ thuộc vào mức hưởng trên thẻ của bạn (80%, 95% hay 100%) và bảng giá dịch vụ tại bệnh viện.

Nhổ răng khôn bảo hiểm y tế ở đâu?

Để được hưởng quyền lợi, bạn nên đến nhổ răng khôn tại các bệnh viện công lập có chuyên khoa Răng-Hàm-Mặt và chấp nhận thanh toán BHYT, ví dụ như bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương. Ngoài ra, trước khi đi, bạn có thể gọi điện đến bệnh viện để xác nhận về việc áp dụng BHYT cho dịch vụ này.

Có cần giấy chuyển tuyến khi nhổ răng khôn bằng bảo hiểm không?

Nếu bạn nhổ răng tại bệnh viện tuyến huyện hoặc nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì không cần giấy chuyển tuyến. Tuy nhiên, nếu bạn muốn nhổ răng tại bệnh viện tuyến tỉnh hoặc trung ương (không phải trường hợp cấp cứu) để được hưởng mức chi trả BHYT cao nhất, bạn sẽ cần xin giấy chuyển tuyến từ cơ sở y tế ban đầu. Việc này đảm bảo bạn được hưởng đúng và đủ quyền lợi bảo hiểm của mình.

Bảo hiểm y tế có chi trả nhổ răng khôn mọc thẳng không?

BHYT thường không chi trả cho trường hợp nhổ răng khôn mọc thẳng và không gây ra bất kỳ vấn đề bệnh lý nào. Tuy nhiên, nếu chiếc răng mọc thẳng này bị sâu nặng, viêm tủy, hoặc gây viêm nhiễm các mô xung quanh và có chỉ định của bác sĩ cần phải nhổ bỏ, bạn vẫn sẽ được BHYT hỗ trợ.

>> Xem thêm: Lấy tủy răng có được bảo hiểm y tế chi trả không?

BHYT có chi trả cho nhổ răng khôn gây mê không?

Có, bảo hiểm y tế sẽ chi trả chi phí gây mê nếu phương pháp này là cần thiết về mặt y khoa cho ca tiểu phẫu. Thông thường, gây mê được chỉ định cho các trường hợp phức tạp như răng mọc ngầm sâu, phẫu thuật khó. Chi phí gây mê sẽ được tính chung vào tổng chi phí của ca phẫu thuật được BHYT thanh toán.

Tóm lại, câu trả lời cho thắc mắc nhổ răng khôn có được bảo hiểm không là có, nhưng cần đáp ứng các điều kiện cụ thể về y tế. Bảo hiểm Y tế sẽ chi trả cho các trường hợp nhổ răng do bệnh lý theo chỉ định của bác sĩ, trong khi quyền lợi từ bảo hiểm nhân thọ sẽ phụ thuộc vào điều khoản trong hợp đồng của bạn. Hiểu rõ các quy định này sẽ giúp bạn chuẩn bị tốt hơn về tài chính và an tâm chăm sóc sức khỏe răng miệng của mình.

>>> Bài viết liên quan:

Nhận tư vấn miễn phí về gói bảo hiểm phù hợp

Hãy để lại thông tin bên dưới, chuyên viên tài chính Prudential sẽ liên hệ với bạn trong thời gian sớm nhất
* Là các thông tin bắt buộc
Thông tin chưa hoàn thành Vui lòng nhập đủ các thông tin bắt buộc

* Là các thông tin bắt buộc

Nhập thông tin của bạn

Nơi sinh sống

Bằng việc đánh dấu vào ô ngay cạnh bên, Tôi xác nhận đã đọc, hiểu và biết rõ Chính Sách Bảo Mật Thông Tin của Prudential và đồng ý để Prudential liên hệ cho mục đích tư vấn, tiếp thị, giới thiệu sản phẩm, quảng cáo và khuyến mại như quy định chi tiết tại Chính Sách Bảo Mật Thông Tin.

Đăng ký tư vấn bảo hiểm nhân thọ Prudential ngay hôm nay

Sản phẩm tham khảo