Thủ tục giải quyết quyền lợi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo như thế nào?
Không có một định nghĩa chung cho bệnh hiểm nghèo. Có thể hiểu bệnh hiểm nghèo là những căn bệnh có thể đe dọa tính mạng con người đồng thời tạo nên áp lực tài chính lớn cho việc điều trị bệnh.
Hiểu được nhu cầu này, các công ty bảo hiểm xây dựng các giải pháp chuyên biệt cho các rủi ro do bệnh hiểm nghèo đẻ san sẻ nỗi lo tài chính và giúp người bệnh chuyên tâm theo đuổi việc điều trị.
Những loại bệnh hiểm nghèo phổ biến
Các loại bệnh hiểm nghèo phổ biến có thể kể đến như:
-
Ung thư
-
Đột quỵ
-
Nhồi máu cơ tim
-
Bệnh mạch vành
-
Phẫu thuật sọ não
-
Suy thận giai đoạn cuối
-
U não lành tính
-
Bệnh gan giai đoạn cuối
-
Chân thương sọ não nghiêm trọng
-
Viêm đa khớp dạng thấp nặng
Thủ tục giải quyết quyền lợi bảo hiểm y tế khi mắc bệnh hiểm nghèo
Các bước thủ tục và giấy tờ cần chuẩn bị:
Bước 1
-
Chuẩn bị hồ sơ đề nghị xin cấp bảo hiểm bệnh hiểm nghèo theo mẫu.
-
Bạn có thể dùng mẫu đơn xin hỗ trợ này.
-
Kèm theo mẫu này là các giấy tờ cần sao y công chứng như: sổ hộ khẩu, thẻ bảo hiểm y tế, giấy ra viện, sổ khám bệnh, toa thuốc, phiếu thu các khoản chi phí viện phí
Xem cụ thể danh sách giấy tờ cần có.
Bước 2
-
Nộp hồ sơ tại các cơ sở y tế nhà nước trên địa bàn tỉnh sau mỗi đợt khám và điều trị.
-
Nếu hồ sơ đầy đủ, thì cán bộ y tế sẽ viết giấy hẹn cho bạn.
Bước 3
-
Khi đã có kết quả, bạn cầm giấy hẹn đến cơ sơ y tế đã nộp. Không có lệ phí nộp hồ sơ.
-
Cán bộ trả kết quả kiểm tra và bạn ký nhận kết quả.
Số tiền bảo hiểm y tế cho bệnh hiểm nghèo
Trong vòng 15 ngày từ khi nộp hồ sơ đầy đủ, bạn sẽ nhận được một phần chi phí khám, chữa bệnh, từ 80% đến 100% chi phí nếu bạn khám chữa bệnh hiểm nghèo đúng tuyến.
Trường hợp bạn khám trái tuyến thì được hưởng từ 40% đến 100% chi phí, tùy trường hợp.
Trình tự, thủ tục làm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo như thế nào?
Dưới đây là trình tự các bước để làm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo:
-
Bước 1: Ghi tờ khai tham gia BHYT, điều chỉnh thông tin BHYT.
-
Bước 2: Người tham gia BHYT nộp cơ quan BHXH và chờ ký (vào ô người nộp hồ sơ) trong Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp thẻ BHYT.
-
Bước 3: Cán bộ bộ phận một cửa cơ quan BHXH tỉnh, huyện kiểm tra, nhận Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT; ghi Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp thẻ BHYT.
Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, tổ chức BHYT phải chuyển thẻ BHYT cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia BHYT.
Thủ tục giải quyết quyền lợi bảo hiểm nhân thọ khi mắc bệnh hiểm nghèo
Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo (BHNT) là giải pháp bảo vệ toàn diện người tham gia và cả gia đình trước gánh nặng tài chính do rủi ro bệnh tật gây ra. Theo đó, bảo hiểm sẽ hỗ trợ phần nào tài chính trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm khi mắc bệnh hiểm nghèo, giúp người bệnh an tâm hơn trong quá trình điều trị bệnh.
Quy trình yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm nhân thọ khi mắc bệnh hiểm nghèo không quá phức tạp. Nếu tham gia bảo hiểm hiểm nghèo Prudential, bạn có thể thực hiện theo các bước sau:
+ Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
+ Bước 2: Gửi hồ sơ đến văn phòng giao dịch Prudential, PRUOnline hoặc Zalo.
+ Bước 3: Prudential sẽ tiếp nhận hồ sơ, liên lạc và yêu cầu khách hàng bổ sung hồ sơ nếu có.
+ Bước 4: Thông báo kết quả:
-
Thông báo nhận yêu cầu giải quyết quyền lợi ngay lập tức cho cả 3 kênh: PRUOnline, Zalo hoặc trực tiếp văn phòng Prudential.
-
Thông báo xác nhận nộp thành công ngay khi nhận yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
-
Thông báo quyết định với Khách hàng trong thời gian sớm nhất 30 phút, trung bình 03 – 05 ngày và không quá 30 ngày kể từ lúc nhận đầy đủ chứng từ (tùy theo từng loại yêu cầu).
-
Phản hồi Khách hàng trong vòng 3 ngày trong trường hợp cần bổ sung chứng từ.
Hồ sơ cần chuẩn bị:
-
Tất cả hồ sơ điều trị liên quan đến bệnh lý/chấn thương (giấy ra viện, bệnh án, giấy chứng nhận phẫu thuật, kết quả xét nghiệm liên quan…).
-
Đối với điều trị ung thư: Kết quả Giải phẫu bệnh.
-
Tường trình phẫu thuật.
-
Thông tin Y khoa và chứng từ cần biết về 10 bệnh hiểm nghèo phổ biến theo mẫu của Prudential.
-
Trong trường hợp có các chứng từ khác liên quan đến quá trình điều trị nằm ngoài danh sách đã được liệt kê, Khách hàng vui lòng chủ động bổ sung cho Prudential để tham khảo phục vụ mục đích thẩm định.
> Xem thêm:
Các sản phẩm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo tại Prudential
Hiện nay, Prudential có cung cấp nhiều sản phẩm bảo hiểm nhân thọ với đặc quyền bảo vệ trước những rủi ro về sức khỏe. Trong đó, sản phẩm đáng chú ý có thể kể đến như:
Bảo vệ người tham gia trước nguy cơ 72 bệnh hiểm nghèo ngay từ giai đoạn đầu. Người tham gia còn được hưởng quyền lợi tiền mặt khi được chi trả 30% số tiền bảo hiểm vào ngày kỷ niệm năm hợp đồng ngay sau sinh nhật lần thứ 65.
Tìm hiểu thêm Quy tắc, điều khoản của các sản phẩm bảo hiểm nhân thọ này để biết thêm thông tin chi tiết quyền lợi, điều kiện & giới hạn chi trả, điều khoản loại trừ của từng sản phẩm. Liên hệ ngay Prudential qua số 1800 1247 để được tư vấn chi tiết!
Nhìn chung, thủ tục làm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo không quá phức tạp. Vì thế bạn có thể dễ dàng làm theo hướng dẫn để được hưởng quyền lợi. Bên cạnh đó đừng quên trang bị cho mình sản phẩm bảo hiểm nhân thọ để bảo vệ sức khỏe một cách toàn diện nhất cho bản thân và gia đình trước những rủi ro của bệnh tật.
>>> Tham khảo thêm: Giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo nhóm bệnh diễn ra như thế nào?
