Những trường hợp không được hưởng bảo hiểm thai sản trong BHXH
Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, hồ sơ bảo hiểm thai sản bị từ chối nếu không đóng BHXH đủ thời gian theo quy định, sai thông tin và giấy tờ hoặc nộp hồ sơ quá hạn cho phép. Cụ thể:
Trường hợp 1: Người lao động không đóng BHXH đủ thời gian theo quy định
Như đã đề cập, để nhận được chế độ thai sản thì hầu hết trường hợp người tham gia phải đóng đủ 6 tháng trong 12 tháng liền kề trước khi sinh hoặc nhận con. Trường hợp cần nghỉ dưỡng thai theo chỉ định của bác sĩ thì người tham gia cũng cần phải đóng đủ tối thiểu 3 tháng trước sinh. Vì thế nếu hồ sơ thai sản bị từ chối, rất có thể thời gian đóng BHXH không đạt yêu cầu.
Trường hợp 2: Người tham gia có hành vi gian lận hồ sơ để hưởng chế độ thai sản
Làm giả giấy tờ (giấy chứng sinh, giấy khám thai, giấy tờ về việc nhận con nuôi,…) hoặc cung cấp sai thông tin có thể bị xem là hành vi gian dối nhằm trục lợi từ quỹ BHXH. Hậu quả, người tham gia không được hưởng chế độ thai sản, bị truy thu số tiền đã nhận (nếu có) và xử lý theo quy định pháp luật.
Trường hợp 3: Người lao động vi phạm quy định về thủ tục, thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản
Ngoài những nguyên nhân trên, hồ sơ nhận chế độ thai sản của người tham gia có thể bị từ chối nếu thiếu các giấy tờ theo quy định, nộp hồ sơ quá thời hạn cho phép (60 ngày kể từ ngày trở lại làm việc sau) mà không có lý do chính đáng. Ngoài ra với những người tham gia BHXH bắt buộc, việc thông báo chậm trễ hoặc không thông báo cho đơn vị sử dụng lao động về việc nghỉ thai sản cũng có thể khiến quyền lợi này bị từ chối.