Nội dung bài viết: 

• Bảo hiểm y tế có chi trả bệnh hiểm nghèo không?

• Bảo hiểm nhân thọ có chi trả bệnh hiểm nghèo không?

• Mức hưởng bảo hiểm khi điều trị bệnh hiểm nghèo bao nhiêu?

  • Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người mắc bệnh hiểm nghèo

  • Mức chi trả của bảo hiểm nhân thọ cho bệnh hiểm nghèo

• Câu hỏi thường gặp

  • Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện có chi trả bệnh hiểm nghèo không?

  • Khám chữa bệnh hiểm nghèo trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế không?

  • Danh mục 62 bệnh hiểm nghèo được áp dụng từ khi nào?

Trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng tăng cao, việc đối mặt với các rủi ro sức khỏe lớn như bệnh hiểm nghèo luôn là nỗi lo lắng hàng đầu của mọi người. Câu hỏi được đặt ra là bệnh hiểm nghèo có được bảo hiểm không cũng như mức hưởng của bảo hiểm y tế bệnh hiểm nghèo như thế nào? Bài viết dưới đây chia sẻ thông tin giải đáp chi tiết các băn khoăn trên, từ đó giúp bạn có kế hoạch bảo vệ toàn diện, an tâm điều trị và nhanh chóng hồi phục sức khỏe.

Bảo hiểm y tế có chi trả bệnh hiểm nghèo không?

Bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả cho bệnh hiểm nghèo và đây là một trong những điểm hỗ trợ quan trọng nhất của chính sách an sinh xã hội này. Cụ thể, theo Khoản 4, Điều 22 Luật số 51/2024/QH15 (Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT) quy định, người bệnh mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm hoặc cần sử dụng kỹ thuật cao sẽ được hưởng mức chi trả BHYT tối đa (100%) nếu điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định, mà không cần giấy chuyển tuyến. Điều này giúp bệnh nhân tiếp cận ngay lập tức với các phương pháp điều trị tiên tiến nhất mà không phải lo lắng về gánh nặng tài chính quá lớn.

Bảo hiểm nhân thọ có chi trả bệnh hiểm nghèo không?

Một số gói bảo hiểm nhân thọ có quyền lợi hỗ trợ chi phí y tế có thể thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí điều trị bệnh hiểm nghèo. Điều này phụ thuộc vào việc bạn có tham gia quyền lợi bảo hiểm bổ sung về bệnh hiểm nghèo hoặc chăm sóc sức khỏe hay không.

Do đó, để đảm bảo quyền lợi, bạn cần xem xét kỹ lưỡng các điều khoản hợp đồng, đặc biệt là phần quy định về "Quyền lợi Bảo hiểm Bệnh Hiểm Nghèo". Đồng thời, bạn nên trao đổi chi tiết với tư vấn viên để hiểu rõ phạm vi bảo hiểm, danh mục bệnh được chi trả và các điều kiện áp dụng trước khi đưa ra quyết định hoặc tiến hành điều trị.

Mức hưởng bảo hiểm khi điều trị bệnh hiểm nghèo bao nhiêu?

Mức chi trả khi chữa trị bệnh hiểm nghèo sẽ tùy thuộc vào loại bảo hiểm mà người bệnh tham gia như: Bảo hiểm y tế (BHYT) hay Bảo hiểm nhân thọ (BHNT). Với bảo hiểm y tế, người bệnh sẽ được Nhà nước hỗ trợ tối đa, có thể lên đến 100% chi phí nếu bệnh lý thuộc 62 bệnh hiểm nghèo được quy định. Với Bảo hiểm nhân thọ, mức chi trả sẽ được cam kết cụ thể trong hợp đồng bảo hiểm.

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người mắc bệnh hiểm nghèo

Theo Luật số 51/2024/QH15, nếu mắc một trong danh mục 62 bệnh hiểm nghèo được Bộ Y tế quy định, người tham gia sẽ được Nhà nước hỗ trợ với mức chi trả như sau:

• 100% chi phí: Bộ đội, công an, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo, người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội...

• 95% chi phí: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, thân nhân người có công, người thuộc hộ gia đình cận nghèo...

• 80% chi phí: Các đối tượng khác.

Lưu ý:

• Không cần giấy chuyển tuyến: Người bệnh được phép tự đến khám, chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu (tuyến trên) mà vẫn được hưởng mức chi trả cao nhất theo thẻ BHYT của mình.

• Mức hưởng tối đa: Dù đi thẳng lên tuyến trên, bạn vẫn được hưởng mức chi trả BHYT như khi khám đúng tuyến.

>> Tìm hiểu thêm: Danh sách các bệnh hiểm nghèo được bảo hiểm hiện nay

Mức chi trả của bảo hiểm nhân thọ cho bệnh hiểm nghèo

Mức chi trả cho bệnh hiểm nghèo của bảo hiểm nhân thọ không cố định mà phụ thuộc vào sản phẩm và quyền lợi bảo hiểm mà khách hàng đã tham gia.

Việc sở hữu bảo hiểm bệnh hiểm nghèo được xem là một trong những giải pháp bảo vệ tài chính tối ưu cho người tham gia và gia đình trước rủi ro bệnh tật. Trong đó, bảo hiểm bảo trợ bệnh hiểm nghèo thường có phạm vi bảo hiểm rộng, bao gồm nhiều loại bệnh lý phức tạp, tùy theo quy định cụ thể của từng sản phẩm và công ty bảo hiểm.

Các sản phẩm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo hiện nay được thiết kế để chi trả theo từng giai đoạn bệnh (thường là giai đoạn sớm, giai đoạn giữa và giai đoạn cuối). Hình thức chi trả linh hoạt này nhằm mục đích hỗ trợ nhu cầu tài chính cho người tham gia phù hợp với tình trạng sức khỏe tại từng thời điểm. Số tiền chi trả (thường là một khoản tiền mặt cố định) giúp người bệnh chủ động về tài chính để:

• Lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất và kịp thời.

• Bù đắp thu nhập bị mất trong thời gian nghỉ dưỡng và điều trị.

• Trang trải chi phí sinh hoạt và các khoản nợ cho gia đình.

Sau khi hiểu rõ mức hưởng của bảo hiểm nhân thọ trong việc bảo vệ tài chính trước bệnh hiểm nghèo, việc lựa chọn một giải pháp uy tín và toàn diện là bước tiếp theo. Bạn nên cân nhắc tham gia bảo hiểm của các công ty uy tín hàng đầu như Prudential.

Giải pháp bảo vệ trước bệnh hiểm nghèo từ Prudential - Chủ động ứng phó, vững vàng tương lai

Với hành trình 30 năm hoạt động bền bỉ tại Việt Nam, Prudential đã trở thành người bạn đồng hành đáng tin cậy của hàng triệu gia đình trong việc xây dựng giải pháp bảo vệ tài chính trước bất trắc trong cuộc sống. Tiếp nối sứ mệnh đó, sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp PRU-CUỘC SỐNG BÌNH AN được ra đời như một điểm tựa vững chắc, hỗ trợ chi phí điều trị và tiếp thêm động lực sống tích cực cho người tham gia trước rủi ro bệnh hiểm nghèo.

Khi tham gia PRU-CUỘC SỐNG BÌNH AN, người tham gia sẽ được:

• Tiếp sức tài chính nhiều lần trước rủi ro 72 bệnh hiểm nghèo ngay từ giai đoạn đầu với 200% số tiền bảo hiểm. Nhờ đó người tham gia có thể giảm bớt nỗi lo gánh nặng chi phí, an tâm điều trị và tăng tỷ lệ hồi phục.

• Bảo vệ trước rủi ro tử vong với quyền lợi lên đến 300% số tiền bảo hiểm giúp gia đình vững vàng vượt qua khó khăn, nhanh chóng ổn định lại cuộc sống.

• Quyền lợi miễn đóng phí tương lai ngay sau khi nhận quyền lợi chi trả bệnh ung thư hoặc bệnh hiểm nghèo giai đoạn sau lần đầu tiên.

• Tích lũy tài chính hiệu quả với quyền lợi nhận 35% số tiền bảo hiểm bằng tiền mặt khi bước vào tuổi 65 tuổi giúp bạn sẵn sàng tận hưởng tuổi hưu an nhàn.

>> Liên hệ ngay với Prudential để được tư vấn chi tiết về sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp PRU-CUỘC SỐNG BÌNH AN - giải pháp giúp bạn đón đầu rủi ro và an tâm vững bước tương lai!

Câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số thắc mắc phổ biến về quyền lợi bảo hiểm y tế bệnh hiểm nghèo mà bạn nên nắm rõ:

Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện có chi trả bệnh hiểm nghèo không?

Có. Theo Luật Bảo hiểm Y tế hiện hành, dù bạn tham gia BHYT tự nguyện hay bắt buộc (theo diện đi làm, học sinh...), người tham gia đều được hưởng quyền lợi BHYT như nhau khi khám chữa bệnh bao gồm cả chi phí điều trị bệnh hiểm nghèo.

Khám chữa bệnh hiểm nghèo trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Có. Theo Luật BHYT 2024 từ ngày 01/01/2025 người được xác định mắc 1 trong 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo theo danh mục của Bộ Y tế sẽ được hưởng mức chi trả BHYT tối đa khi đến thẳng cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu (tuyến trên) mà không cần giấy chuyển tuyến từ bệnh viện tuyến dưới.

Danh mục 62 bệnh hiểm nghèo được áp dụng từ khi nào?

Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người bệnh hiểm nghèo với mức chi trả 100% khi đi thẳng tuyến trên (tuyến chuyên sâu) mà không cần giấy chuyển tuyến sẽ bắt đầu có hiệu lực từ ngày 01/07/2025.

Qua bài viết, bạn đã có câu trả lời cho băn khoăn bệnh hiểm nghèo có được bảo hiểm không? Nhìn chung, bảo hiểm y tế bệnh hiểm nghèo hỗ trợ chi phí điều trị thực tế lên đến 100% cho 62 bệnh; bảo hiểm nhân thọ cung cấp tiền mặt cố định để bù đắp thu nhập trong quá trình điều trị. Vậy nên, việc tham gia đồng thời cả hai là giải pháp tối ưu nhất, giúp gia đình bạn được bảo vệ toàn diện và an tâm phục hồi sức khỏe.

>>> Xem thêm:

• So sánh bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe: Nên chọn loại nào tốt hơn?

• Bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm y tế có những điểm gì khác nhau?

• Các loại bảo hiểm chi trả quyền lợi khi khám chữa bệnh mà bạn cần phải biết