Nội dung bài viết:

• Khám thai có được bảo hiểm chi trả không?

  • Bảo hiểm xã hội

  • Bảo hiểm y tế

  • Bảo hiểm thương mại

• Chi tiết danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả

  • Bảo hiểm y tế

  • Bảo hiểm thương mại

  • So sánh danh mục khám thai được bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương mại chi trả

• Vậy nên chọn tham gia bảo hiểm nào khi có ý mang thai?

• Câu hỏi thường gặp

  • Siêu âm có được bảo hiểm không?

  • Khi nào nên tham gia bảo hiểm thai sản?

  • Cần lưu ý gì khi mua bảo hiểm khi mang thai?

Khi mang thai, việc khám thai định kỳ là vô cùng quan trọng để theo dõi tình trạng sức khỏe của mẹ và bé. Để chuẩn bị tốt cho hành trình này và giảm bớt áp lực tài chính, nhiều mẹ bầu quan tâm về các danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn chủ đề này để an tâm chăm sóc thai kỳ một cách trọn vẹn.

 Khám thai có được bảo hiểm chi trả không?

Có, nữ lao động mang thai được bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm y tế (BHYT) hỗ trợ chi trả một phần chi phí khi khám thai. Cụ thể như sau:

 Bảo hiểm xã hội

Theo quy định tại Điều 51 Luật BHXH 2024 có hiệu lực từ 1/7/2025, lao động nữ trong thời gian mang thai được nghỉ việc đi khám thai 5 lần, mỗi lần 2 ngày. Lưu ý, thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi khám thai tính theo ngày làm việc, không bao gồm ngày nghỉ hàng tuần, ngày nghỉ lễ và ngày nghỉ hằng tuần.

Về mức hưởng cho chế độ này, được tính theo công thức sau đây:

Bảo hiểm y tế

Khi đóng BHYT, người tham gia được hỗ trợ chi trả chi phí khám thai nếu đáp ứng đủ điều kiện. Trước hết, bạn cần đăng ký khám chữa bệnh tại cơ sở y tế đã đăng ký khi tham gia BHYT để được hưởng mức chi trả tối đa theo quy định. Bên cạnh đó, thẻ BHYT phải còn hiệu lực tại thời điểm khám thai hoặc sinh con thì quyền lợi thai sản mới được đảm bảo đầy đủ.

>> Xem thêm: Các chế độ bảo hiểm thai sản bảo hiểm xã hội mới nhất

Bảo hiểm thương mại

Bên cạnh BHXH và BHYT, bạn cũng có thể lựa chọn tham gia các sản phẩm bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm nhân thọ do các công ty bảo hiểm cung cấp. Giải pháp này ngày càng được tin chọn nhờ có phạm vi thăm khám rộng hơn về cơ sở y tế lẫn danh mục dịch vụ. Ngoài ra, bạn có thể chủ động sắp xếp thời gian khám thai vào cuối tuần hoặc các ngày lễ. Đồng thời, mỗi sản phẩm tích hợp quyền lợi và điều kiện tham gia riêng, giúp bạn dễ dàng lựa chọn theo nhu cầu.

Chi tiết danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả

BHXH chỉ chi trả chế độ nghỉ việc để đi khám thai, không bao gồm chi phí cho các danh mục thăm khám. Dưới đây là danh mục thăm khám được BHYT và bảo hiểm thương mại hỗ trợ thanh toán.

Bảo hiểm y tế

Luật BHYT hiện hành quy định các danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả gồm có:

• Khám thai định kỳ: Gồm các lần khám thai theo lịch hướng dẫn của bác sĩ để theo dõi quá trình phát triển của thai nhi và sức khỏe của mẹ trong các giai đoạn thai kỳ.

• Xét nghiệm cơ bản: Bao gồm các xét nghiệm máu, nước tiểu giúp đánh giá các chỉ số sức khỏe cơ bản. Các xét nghiệm này cũng hỗ trợ tầm soát sớm nguy cơ thiếu máu, tiểu đường thai kỳ và các vấn đề thường gặp khác.

• Siêu âm thai: Thực hiện siêu âm 2D, 3D hoặc 4D để quan sát hình thái thai nhi, theo dõi quá trình phát triển và phát hiện các dấu hiệu bất thường. Danh mục này được bảo hiểm hỗ trợ với điều kiện mẹ bầu khám thai tại cơ sở y tế đúng tuyến theo quy định.

• Tầm soát dị tật thai nhi: Bao gồm các phương pháp như đo độ mờ da gáy, chọc ối,... được thực hiện khi có chỉ định từ bác sĩ để phát hiện dị tật thai nhi bẩm sinh.

• Khám và điều trị biến chứng thai kỳ: Các vấn đề như tiền sản giật, dọa sảy thai, thai ngoài tử cung,... nằm trong danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả.

• Sinh con: BHYT hỗ trợ thanh toán chi phí sinh thường và sinh mổ (có chỉ định từ bác sĩ) tại bệnh viện công lập hoặc cơ sở y tế có liên kết với BHYT.

>> Xem thêm: Những điều cần chuẩn bị trước khi sinh mà ba mẹ cần biết

Bảo hiểm thương mại

Tùy sản phẩm bảo hiểm thương mại mà khách hàng lựa chọn, các danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả có thể gồm:

• Khám thai định kỳ: Áp dụng tại các bệnh viện quốc tế hoặc phòng khám tư nhân nằm trong hệ thống liên kết của công ty bảo hiểm.

• Siêu âm công nghệ hiện đại: Thực hiện siêu âm 2D, 3D hoặc 4D tại các cơ sở y tế có thiết bị hiện đại.

• Tầm soát dị tật thai nhi chuyên sâu: Gồm các xét nghiệm cơ bản và xét nghiệm chuyên sâu để sàng lọc dị tật thai như Double Test, Triple Test.

• Chăm sóc sau sinh: Gồm các dịch vụ dành cho mẹ sau sinh như nằm viện, tái khám và chăm sóc sơ sinh cho bé.

• Hỗ trợ xử lý biến chứng: Áp dụng cho các trường hợp xuất hiện biến chứng thai kỳ như sảy thai, thai lưu, tiền sản giật hoặc tiểu đường thai kỳ.

>> Tìm hiểu thêm: Tìm hiểu các loại bảo hiểm thai sản tốt cho mẹ bầu hiện nay

So sánh danh mục khám thai được bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương mại chi trả

Tùy theo loại hình bảo hiểm, danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả có thể khác nhau về phạm vi và mức hỗ trợ. Phần so sánh dưới đây sẽ giúp bạn phân biệt sự khác nhau giữa BHYT và bảo hiểm thương mại trong quá trình chăm sóc thai kỳ.

Vậy nên chọn tham gia bảo hiểm nào khi có ý mang thai?

Bạn nên tham gia BHXH (bắt buộc hoặc tự nguyện) và BHYT. Ngoài ra, bạn cũng nên mua thêm bảo hiểm thương mại để mở rộng phạm vi quyền lợi thai sản.

Prudential tự hào vì đã trở thành điểm tựa vững chắc trong hành trình chăm sóc sức khỏe, vun đắp sự thịnh vượng và bảo vệ tương lai cho hàng triệu gia đình Việt. Với niềm tin rằng hành trình xây dựng một gia đình trọn vẹn bắt đầu từ khoảnh khắc chào đón thành viên mới, Prudential giới thiệu chương trình Chăm sóc Hoàn Hảo thuộc sản phẩm bổ trợ bảo hiểm sức khỏe PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE. Đây là giải pháp tích hợp các quyền lợi thai sản (*) hàng đầu giúp bạn an tâm trải qua thai kỳ cũng như giai đoạn sau sinh một cách nhẹ nhàng và thuận lợi.

Chương trình Chăm sóc Hoàn Hảo của PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE mang đến cho người tham gia quyền lợi chi trả các chi phí khám thai, sinh nở và chăm sóc sau sinh. Ngoài ra, bạn còn có cơ hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc thai kỳ chất lượng tại các bệnh viện, phòng khám rộng khắp Việt Nam và Đông Nam Á. Không chỉ dành cho mẹ và bé, chương trình còn mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho cả gia đình với hạn mức bảo hiểm linh hoạt, từ 100 triệu đồng đến 1 tỷ đồng mỗi năm.

>> Liên hệ Prudential ngay hôm nay để được tư vấn chi tiết về điều kiện, quyền lợi cũng như cách tham gia sản phẩm.

(*) Quyền lợi chỉ áp dụng đối với Người được bảo hiểm (NĐBH) là nữ trong độ tuổi từ 18 đến 49, đồng thời khi tham gia tuổi của NĐBH khi tham gia không quá 45 tuổi.

Câu hỏi thường gặp

Về danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả, vẫn còn một số băn khoăn mà nhiều người đang chuẩn bị làm cha mẹ gặp phải. Một số câu hỏi thường gặp được giải đáp như sau:

Siêu âm có được bảo hiểm không?

Có, BHYT và bảo hiểm thương mại đều hỗ trợ thanh toán chi phí thực hiện siêu âm khi mang thai (2D, 3D hoặc 4D) giúp mẹ theo dõi sự phát triển toàn diện của thai nhi.

Khi nào nên tham gia bảo hiểm thai sản?

Bạn nên tham gia bảo hiểm trước khi mang thai để được hưởng quyền lợi đầy đủ.

Cần lưu ý gì khi mua bảo hiểm khi mang thai?

Sau đây là một số lưu ý khi tham gia bảo hiểm khi mang thai giúp mẹ tận dụng quyền lợi được hưởng:

• Thời gian chờ để hưởng chế độ thai sản: Với BHYT, mẹ cần đảm bảo đóng đủ thời gian theo quy định để được hưởng quyền lợi thai sản. Với bảo hiểm thương mại, thời gian chờ từ 9-12 tháng từ thời điểm đóng phí đến khi được hưởng quyền lợi bảo hiểm.

• Đọc kỹ thông tin có trong hợp đồng bảo hiểm: Khi quyết định tham gia bảo hiểm thương mại, bạn cần kiểm tra kỹ các danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng.

• Chuẩn bị đầy đủ giấy tờ: Khi khám thai hoặc sinh con, bạn cần mang theo thẻ BHYT hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm để được hỗ trợ thanh toán.

• Lựa chọn sản phẩm bảo hiểm phù hợp: Tùy vào nhu cầu và khả năng tài chính, bạn nên chọn gói bảo hiểm phù hợp, giúp hành trình thai kỳ thuận lợi, nhẹ nhàng hơn.

Qua đây, chắc hẳn bạn đã nắm rõ hơn về các danh mục khám thai được bảo hiểm chi trả. Hy vọng có thể giúp bạn thêm an tâm và chủ động tài chính hơn khi chuẩn bị chào đón thành viên mới. Nếu còn băn khoăn, bạn có thể tham khảo ý kiến của chuyên gia hoặc tư vấn viên bảo hiểm để được hỗ trợ chính xác nhất nhé.

>> Xem thêm:

• Mua bảo hiểm thai sản tự nguyện ở đâu? Bao nhiêu tiền?
• Những trường hợp không được hưởng bảo hiểm thai sản
• Mua bảo hiểm thai sản khi đã có thai: lưu ý cho mẹ bầu