bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội
Blog Nhịp Sống Khỏe

So sánh bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội khác nhau thế nào?

Trong quá trình tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, người lao động cũng được đóng bảo hiểm y tế. Vì thế, không ít người thường nhầm lẫn 2 loại hình bảo hiểm này là một. Tuy nhiên, bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội là 2 chính sách an sinh hoàn toàn khác nhau về hình thức hoạt động cũng như quyền lợi. Để phân biệt rõ ràng 2 hình thức bảo hiểm này, mời bạn cùng tham khảo bài viết sau đây.

Khái niệm bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội

Để phân biệt rõ ràng giữa bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế, trước hết bạn cần hiểu đúng về bản chất và chức năng của từng loại hình chính sách này. Cụ thể như sau:

Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế (BHYT) là loại hình bảo hiểm do Nhà nước cung cấp và quản lý nhằm mục đích chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Khi gặp rủi ro về sức khỏe, người lao động tham gia BHYT được hỗ trợ một phần chi phí thăm khám chữa bệnh theo quy định. Nhờ đó giúp người dân có thể tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời và giảm gánh nặng tài chính trong quá trình điều trị.

Bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội (BHXH) là chính sách an sinh xã hội cũng do Nhà nước, nhưng với mục đích chính là hỗ trợ một phần thu nhập cho người lao động trong trường hợp mất hoặc giảm thu nhập. Cụ thể, BHXH chi trả quyền lợi cho các trường hợp như ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, thai sản, hết tuổi lao động (về hưu) hoặc tử vong. Nhờ đó nâng cao chất lượng đời sống của người dân và góp phần ổn định xã hội.

>> Xem thêm: Bảo hiểm xã hội tự nguyện là gì? Chế độ và quyền lợi của người tham gia

Phân biệt bảo hiểm xã hội khác gì bảo hiểm y tế?

Sau đây là bảng so sánh chi tiết về bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội giúp bạn dễ dàng phân biệt 2 chính sách này:

Tiêu chí so sánh

 Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội

Hình thức hoạt động

 - Khi người được bảo hiểm gặp rủi ro bệnh tật hoặc tai nạn, BHYT sẽ trích quỹ để hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí trong quá trình điều trị bệnh.

- Người tham gia được cấp thẻ BHYT có mã số định danh duy nhất, dùng làm căn cứ để hưởng các quyền lợi khi đi khám chữa bệnh.

 - Hoạt động dựa trên nguyên tắc đóng - hưởng. Tức là, người lao động chỉ được hưởng quyền lợi khi đã tham gia BHXH đủ thời gian theo quy định.

- Người tham gia BHXH sẽ được cấp một cuốn sổ bảo hiểm với mã số định danh duy nhất để theo dõi mức hưởng trợ cấp của mình.

Phương thức thanh toán

- Chi trả trực tiếp các khoản viện phí, thuốc ngay tại bệnh viện.

- Chỉ cần người lao động xuất trình thẻ BHYT là có thể được hỗ trợ thanh toán.

 - Để nhận được quyền lợi, người lao động cần làm hồ sơ hưởng BHXH và nộp cho doanh nghiệp. Sau đó, công ty sẽ hoàn tất thủ tục và gửi lên cơ quan BHXH. Khi hồ sơ được duyệt, người lao động sẽ nhận được khoản trợ cấp theo quy định.

Mức hưởng

 - Từ 80 - 100% chi phí nếu người tham gia thăm khám chữa bệnh đúng tuyến.

- Từ 40% - 70% chi phí với trường hợp thăm khám chữa bệnh trái tuyến.

 - Mức hưởng trợ cấp được tính dựa trên thời gian tham gia và mức đóng BHXH của người lao động.

Có bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội - Liệu đã đủ?

BHYT chỉ hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh như tiền khám, tiền thuốc, viện phí,… Trong khi đó, BHXH đóng vai trò bù đắp một khoản trợ cấp trong trường hợp người tham gia bảo hiểm bị thương tật do tai nạn, thất nghiệp hoặc bị giảm thu nhập.

Tuy nhiên, các khoản trợ cấp này thường khó đáp ứng nhu cầu tài chính nếu người tham gia không may mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh nghiêm trọng cần điều trị dài hạn với chi phí lớn. Vì thế, dù đã có BHYT và BHXH, nhiều người vẫn lựa chọn tham gia thêm bảo hiểm nhân thọ. Đây được xem là giải pháp tối ưu để dự phòng tài chính lâu dài và chủ động ứng phó trước mọi rủi ro trong cuộc sống. Cụ thể, tham gia bảo hiểm nhân thọ mang đến các quyền lợi thiết thực như:

  • Hỗ trợ chi trả đa dạng các chi phí thăm khám chữa bệnh như điều trị nội trú, nằm viện, phẫu thuật, tai nạn,...

  • Quyền lợi bệnh hiểm nghèo với mức chi trả lớn khi mắc các bệnh lý nghiêm trọng như ung thư giúp người tham gia giảm gánh nặng tài chính, an tâm điều trị.

  • Tạo điều kiện giúp người tham gia dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại, từ đó tăng khả năng phục hồi sức khỏe.

 

>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế có chi trả cho bệnh hiểm nghèo và những điều nên biết

 

Với hành trình hoạt động bền bỉ tại Việt Nam suốt 30 năm qua, Prudential tự hào với thế mạnh về kinh nghiệm, năng lực tài chính vững vàng và danh mục sản phẩm đa dạng. Trong đó, sản phẩm bảo hiểm bổ trợ Bảo hiểm sức khỏe PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE là giải pháp tài chính ưu việt luôn sát cánh cùng bạn và gia đình trên hành trình chăm sóc sức khỏe trọn vẹn, vững vàng bảo vệ tương lai an yên, và sẵn sàng “đón đầu” những rủi ro bất ngờ trong cuộc sống.

Sản phẩm cung cấp 4 kế hoạch khác nhau đáp ứng nhu cầu đa dạng của khách hàng với hạn mức bảo hiểm từ 100 triệu đến 1 tỷ đồng/năm. Đặc biệt, với chương trình Chăm sóc Hoàn hảo, khách hàng được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng tại các bệnh viện, phòng khám rộng khắp Việt Nam và Đông Nam Á. Đồng thời, từ điều trị nội trú, ngoại trú, đến nha khoa và thai sản (*), mọi chi phí y tế đều được hỗ trợ chi trả. Nhờ đó giúp bạn giảm bớt gánh nặng tài chính, an tâm điều trị và nhanh chóng phục hồi sức khỏe.

Hiện nay, PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE có thể áp dụng cho cả người lớn và trẻ nhỏ, đồng thời được đính kèm trong nhiều sản phẩm chính của Prudential. Mời bạn liên hệ Prudential để biết thêm thông tin chi tiết quyền lợi, điều kiện và giới hạn chi trả của từng sản phẩm.

(*) Quyền lợi chỉ áp dụng đối với Người được bảo hiểm (NĐBH) là nữ trong độ tuổi từ 18 đến 49, đồng thời khi tham gia tuổi của NĐBH khi tham gia không quá 45 tuổi.

Các thắc mắc thường gặp khác

Về sự khác biệt giữa bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội, nhiều người có một số băn khoăn chưa được làm rõ. Sau đây là lời giải đáp phù hợp cho những câu hỏi thường gặp này:

Mã số thẻ BHYT và số trên sổ BHXH có giống nhau không?

Có, mã số thẻ BHYT và số trên sổ BHXH giống nhau ở 10 ký tự cuối. Mã số BHYT có 15 ký tự, trong đó có 10 ký tự cuối là mã số BHXH của người tham gia.

Đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, không đóng bảo hiểm y tế được không?

Không thể. Theo quy định của Luật Bảo hiểm hiện hành, người tham gia BHXH bắt buộc phải đồng thời đóng BHYT. Mức đóng được trích từ tiền lương hàng tháng, trong đó cả người lao động và người sử dụng lao động đều có trách nhiệm cùng chi trả.

Bài viết trên giúp bạn hiểu rõ hơn bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội có những điểm khác nhau như thế nào. Bên cạnh 2 chính sách an sinh hữu ích này, bạn cũng có thể cân nhắc tham gia các giải pháp bảo vệ phù hợp khác. Bởi việc chủ động xây dựng “lá chắn” toàn diện và bền lâu cho bản thân và gia đình không bao giờ là thừa, đặc biệt trong bối cảnh cuộc sống có nhiều rủi ro và biến động như hiện nay.

>> Xem thêm:

Nhận tư vấn miễn phí về gói bảo hiểm phù hợp

Hãy để lại thông tin bên dưới, chuyên viên tài chính Prudential sẽ liên hệ với bạn trong thời gian sớm nhất
* Là các thông tin bắt buộc
Thông tin chưa hoàn thành Vui lòng nhập đủ các thông tin bắt buộc

* Là các thông tin bắt buộc

Nhập thông tin của bạn

Nơi sinh sống

Bằng việc đánh dấu vào ô ngay cạnh bên, Tôi xác nhận đã đọc, hiểu và biết rõ Chính Sách Bảo Mật Thông Tin của Prudential và đồng ý để Prudential liên hệ cho mục đích tư vấn, tiếp thị, giới thiệu sản phẩm, quảng cáo và khuyến mại như quy định chi tiết tại Chính Sách Bảo Mật Thông Tin.

Đăng ký tư vấn bảo hiểm nhân thọ Prudential ngay hôm nay

Sản phẩm tham khảo